실비보험 고지의무는 보험 가입 시 중요한 정보를 정확하게 알리는 의무를 의미합니다. 이를 어기면 보험 혜택을 받지 못하거나 보험 해지 가능성이 있습니다. 실비보험 고지의무와 관련된 중요 정보를 자세히 살펴보겠습니다.
ET 사소한 '고지의무' 위반했다간…낸 보험료 몽땅 날린다?
고지의무의 중요성
고지의무를 어길 경우 보험사가 확인하는 정보는 다양합니다. 이 정보에는 직업, 건강 상태, 의료 이력, 약물 복용 여부, 질병 이력 등이 포함되며, 최근 몇 년 간의 내용을 포함합니다. 따라서 고지의무를 소홀히 할 경우 보험사가 보험금 지급을 거부할 수 있습니다.
11대 질병
특히 11대 질병은 중요한 부분 중 하나입니다. 이에 해당하는 질병은 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문 관련 질환을 포함합니다. 이러한 질병에 관한 정보는 보험 가입 시 꼼꼼히 확인하고 고지해야 합니다.
유병자 실비보험
유병자 실비보험은 만성 질환을 앓고 있거나 병력이 있는 사람들을 위한 상품으로, 일반 실비보험과는 다릅니다. 이 상품은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.
- 보상범위가 좁고 보험료가 높습니다.
- 비급여 항목은 일반적으로 보상되지 않습니다.
- 유병자 실비보험은 3년 주기로 가입되며, 상품은 변경될 수 있습니다.
- 자격 조건에는 최근 3개월 이내에 새로 진단받은 질병이 없어야 하며, 최근 2년 이내에 입원 수술을 받지 않아야 합니다.
- 또한 최근 5년 이내에 암 진단을 받지 않아야 가입이 가능합니다.
아래는 표로 보험의 구분과 보상범위, 재가입 주기에 대한 정보를 제공합니다.
|
구분 |
보상범위 |
재가입 주기 |
|
표준체 실비보험 |
급여 90%, 비급여 80% 보상 |
15년 만기 |
유병자 실비보험
|
구분 |
보상범위 |
재가입 주기 |
|
유병자 실비보험 |
급여/비급여 모두 70% 보상 |
3년 만기 |
결론
실비보험 고지의무는 보험 가입자의 책임으로, 중요한 정보를 정확하게 고지하는 것이 보험 혜택을 받는 데 중요한 요소입니다. 또한 유병자 실비보험에 관해서는 자격 조건을 준수하여 가입해야 합니다. 실비보험을 가입할 때 이러한 정보를 주의깊게 살펴보고 고지하는 것이 중요합니다.
ET 사소한 '고지의무' 위반했다간…낸 보험료 몽땅 날린다?